看著村里二十多位老人都被接去做“免費”手術，76歲的李奶奶放心地按下了手印。

卻不知等待她的不是光明，而是更模糊的國內外和未知的風險。

“下鄉(xiāng)義診，免費白內障手術，車接車送，還包吃包住”——這樣誘人的宣傳近年來在許多農村和偏遠地區(qū)悄然出現(xiàn)。

不少老人懷著對光明的渴望踏上專車，卻在不知情中成為醫(yī)療騙局的一環(huán)。

浙江紹興法院近期審判的一起案件令人震驚：

一名“游醫(yī)”違規(guī)承包民營醫(yī)院眼科，靠“下鄉(xiāng)義診”誘騙農村參保老人接受白內障手術，短短5年間套取基金高達3000余萬元。

01 免費白內障手術騙局的核心套路

隨著報銷比例提高，一些不法分子將目光瞄準了老年人眼科醫(yī)療市場，形成了一套成熟且隱蔽的騙局模式。

這些騙局通常以“復明工程”、“慈善基金會”等公益名頭為幌子。

市場引流人員穿上白大褂，假借“義診”名義深入村鎮(zhèn)社區(qū)，宣稱需要自費部分或完全免費即可治療白內障。

“不管老人視力好壞，一律引導做手術”是這些騙局的基本操作。

為讓老人看起來需要手術，騙子甚至會人為篡改視力表數據。

紹興術例中，工作人員故意拆掉視力表燈管一個燈管，使老年人表現(xiàn)出視力不佳的狀態(tài)。

更令人發(fā)指的是，在部門現(xiàn)場檢查時，眼科人員還會誘導老人自述“較上面幾排看不清”，以通過審核。

這些所謂的“義診”背后，隱藏著完整的產業(yè)鏈。

不法分子物色名錄中的高值耗材作為斂財工具，如采購價格僅幾百元的人工晶體，借助經銷商虛開發(fā)票，按兩三千元的價格向報銷。

而 “病人越多，提成越多” 的激勵機制，促使這些騙局不斷擴大影響范圍，甚至還會舉辦“慶功宴”慶祝騙保成功。

02 觸目驚心的真實術例與共同特征

2024年底，莆田一位76歲老人的經歷引發(fā)廣泛關注。

老人聽到村里喇叭宣傳免費體檢，前去了解后被載到莆田平安醫(yī)院，當天就做了白內障手術。

因為手術、吃飯及住院都免費，老人在《手術同意書》等材料上按了手印。

結算清單顯示，醫(yī)療費總額4050.17元，基金支付3235.22元，個人支付814.95元，但院方未向老人收取任何費用。

老人家屬柯先生擔憂地表示：

母親年事已高且患有高血壓和糖尿病，在家人不知情的情況下手術風險極大。

而醫(yī)院對此事的回應僅是“只負責接診，老人怎么來和他們沒有關系”。

類似術例的共同特征明顯：

免費接送、免費食宿、免費手術以及不需要家屬陪同。

這些看似貼心的服務背后，都隱藏著不可告人的目的。

在紹興術例中，一位村干部回憶道：

“2018年5月到6月間，村里20多位參保老人被接去做‘免費’白內障手術。

他們在村里用裂隙燈照完后說，每個都有白內障，再不手術就會變得嚴峻，甚至會失明?！?/p>

而許多老人反映，術后視力反而更差了。

03 騙局背后的非法行醫(yī)與違規(guī)操作

這些騙局能夠得逞，與民營醫(yī)院違規(guī)外包科室密切相關。

事實上，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構不得對外出租、承包醫(yī)療科室。

“與醫(yī)院將科室外包視為‘高壓線’相比，一些民營醫(yī)院受創(chuàng)收需求驅動，出租、外包科室等行為較為普遍?！?/p>

一名法律界人士分析道。

這些外包科室往往缺乏合格醫(yī)療人員。

在紹興案件中，所謂的“醫(yī)生”實際上是市場引流人員穿上白大褂冒充的。

他們通過夸大后果、引誘哄騙等方式，無差別引流老年人進行不必要的白內障手術。

更令人擔憂的是：

這些機構往往采用“真假參半、少用多報”的方式規(guī)避監(jiān)管。

業(yè)內人士指出：

“單純造假的騙保模式逐漸向真假摻雜、過度診療的模式演變，騙保行為人往往選擇具有基礎疾病的中老年人過度診療，真真假假難以辨別?！?/p>

缺乏規(guī)范醫(yī)療意識的農村老人成為騙?！耙赘小比巳?。

不法分子利用他們對醫(yī)療知識的缺乏和對“免費”服務的貪利心理，精心編織騙局。

04 主刀醫(yī)生的兩難處境與法律負責

在這些騙局中，一個關鍵問題是：主刀醫(yī)生是否應當承擔法律負責？

2024年5月，紹興越城區(qū)法院的一份判決提供了重要參考。

被告人劉慶明作為兩家民營醫(yī)院眼科的主刀醫(yī)生，被控在明知醫(yī)院存在騙保行為的情況下，依然參與實施白內障手術并從中獲利。

劉慶明辯稱自己僅是“高端打工仔”，不參與醫(yī)院管理和決策。

法院審查發(fā)現(xiàn)：

劉慶明與科室負責人關系密切，在詐騙期間領取高額提成（月薪保底5萬元，超過規(guī)定手術臺數還有獎金）。

更重要的是，有其他員工證言指出，劉慶明曾提及醫(yī)院在“套取各國”。

較終，法院認定劉慶明具有詐騙主觀故意，以從犯身份判處其有期徒刑3年6個月。

這一判決表明，在類似騙局中，不僅是組織策劃者，明知故犯參與騙保的醫(yī)務人員也需承擔刑事負責。

醫(yī)生不能以“只是執(zhí)行手術”為由免除法律負責。

05 如何識別正規(guī)義診與非法醫(yī)療活動

面對層出不窮的醫(yī)療騙局，老年人及家屬應如何區(qū)分正規(guī)義診與非法醫(yī)療活動？

正規(guī)義診是提供醫(yī)療、預防、保健了解服務的非商業(yè)性社會公益活動。

根據規(guī)定，義診組織單位不得在活動中推銷藥品、醫(yī)療器械、保健品等產品或從事相關廣告宣傳。

正規(guī)義診通常會提前與社區(qū)或衛(wèi)生所聯(lián)系，可以通過這些機構核實活動真實性。

相反，毫無來源信息或無法查詢來源的免費看診往往是騙局。

衛(wèi)生部門提醒市民：

合法醫(yī)療機構必須持有有效《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

在就醫(yī)前，可要求查看相關證照，或者通過衛(wèi)生行政部門網站查詢機構資質。

對于聲稱“免費”但較終需要報銷的醫(yī)療活動，要特別提高警惕。

正規(guī)免費醫(yī)療項目通常有明確公益目的和透明資金渠道，不會要求患者先使用再以“免費”為名退還費用。

關鍵識別點包括：

是否過度強調“免費”、是否回避說明醫(yī)療風險、是否拒絕家屬陪同、是否急于當場決定手術等。

正規(guī)醫(yī)療機構會充分告知風險，鼓勵家人陪同，并給予充分考慮時間。

06 防范指南與受騙后的應對措施

為避免落入免費白內障手術陷阱，老年人和家屬可采取以下防范措施：

保持理性態(tài)度：

正視身體自然老化現(xiàn)象，如有不適，及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診。

不輕信“包治百病”、“藥到病除”等宣傳。

核實機構與人員資質：

就診前查看醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

可以到醫(yī)院官網或衛(wèi)生行政部門網站查詢，也可請家人協(xié)助核實。

家人陪同參與醫(yī)療決策：

面對重大醫(yī)療決定，尤其是手術類治療，務必有家人陪同了解情況。

民法典規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術的，應當取得患者明確同意。

警惕“醫(yī)托”陷阱：

在醫(yī)院附近，不輕信主動搭訕并提供就醫(yī)建議的“熱心人”。

正規(guī)醫(yī)院有特色分診流程，不會通過院外人員招攬患者。

一旦發(fā)現(xiàn)受騙，應立即采取以下措施：

保存所有醫(yī)療文書和費用憑證；

向當地衛(wèi)生管控部門或監(jiān)管部門舉報；

涉及金額較大的，應向公安機關報案；

通過12337智能化舉報平臺中“打擊整治養(yǎng)老詐騙線索舉報入口”進行舉報。

據各國局披露，2024年全年通過大數據監(jiān)管模型追回資金近6億元，通過智能監(jiān)管系統(tǒng)追回基金31億元。

這些數字背后，是無數被侵蝕的老年人“看病錢”、“救命錢”。

一位業(yè)內醫(yī)師點出關鍵：

“醫(yī)院疼痛科、改善科、眼科是騙保重災區(qū)。

真假參半，少用多報，缺乏規(guī)范醫(yī)療意識的農村老人是騙?！赘小巳??！?/p>

守護老年人的光明，不需要要技術層面的監(jiān)管，更需要全社會形成防線。

當我們的父母、祖父母聽到村里喇叭宣傳“免費手術”時，能夠多一份警覺，少一份輕信。