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    60歲黃斑裂孔患者自述:手術(shù)vs保守治療,我的選擇與改善情況

    發(fā)布時(shí)間:2025-12-11 17:49:32 閱讀量:60

    “老花眼咋突然看不清了?”去年夏天,我蹲在社區(qū)醫(yī)院走廊里,攥著視力表上0.06的數(shù)字,手心直冒冷汗。原本以為只是老花加重,沒想到醫(yī)生指著OCT檢查單上的“黃斑裂孔”四個(gè)字,直接給我判了“死刑”:“裂孔超過(guò)500微米,視力改善概率低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,搞不好要失明?!边@話像塊大石頭壓得我喘不過(guò)氣——我才60歲啊,難道后半輩子要活在模糊國(guó)內(nèi)外里?

    眼球黃斑病


    一、從“老花”到“裂孔”:視力斷崖式下跌的恐慌

    那天早上,我像往常一樣給孫子做早餐,切菜時(shí)突然發(fā)現(xiàn)菜刀邊緣歪歪扭扭,像被水浸過(guò)的畫。揉了揉眼睛,還是看不清,心里咯噔一下。兒子趕回來(lái)帶我去社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生拿著裂隙燈照了半天,眉頭皺得能夾住筆:“阿姨,您這左眼不是老花,是黃斑裂孔,得趕緊去大醫(yī)院?!?/p>

    黃斑裂孔?這詞兒聽著像天書?;丶也橘Y料才發(fā)現(xiàn),黃斑是視網(wǎng)膜上較精密的“視覺中樞”,直徑只有1.5毫米,卻承擔(dān)著90%的中央視力。裂孔就像視網(wǎng)膜上破了個(gè)洞,輕則看東西扭曲變形,重則直接失明。更扎心的是,我的裂孔已經(jīng)500多微米,屬于3-4期(共4期),病程至少半年以上——原來(lái)我早就“睜眼瞎”了,只是右眼勉強(qiáng)代償,才沒察覺。

    “媽,咱們?nèi)ド钲谡亿w鐵英院長(zhǎng)!”兒子翻遍手機(jī)通訊錄,終于聯(lián)系上這位有近30年經(jīng)驗(yàn)的眼底病醫(yī)生。出發(fā)前,我偷偷抹了把眼淚:要是真瞎了,以后怎么給兒子帶孫子?怎么跳廣場(chǎng)舞?連較愛看的《新聞聯(lián)播》都看不清字幕了,活著還有啥意思?

    黃斑眼病的所在位置圖解

    二、手術(shù)還是保守??jī)呻y選擇像走鋼絲

    “趙院長(zhǎng),我這種情況,能治嗎?”坐在深圳華廈眼科醫(yī)院的診室里,我攥著檢查單的手直發(fā)抖。趙院長(zhǎng)仔細(xì)看了OCT影像,語(yǔ)氣沉穩(wěn):“裂孔確實(shí)大,但還在可修復(fù)范圍。不過(guò)您病程長(zhǎng),視網(wǎng)膜彈性差,手術(shù)難度比年輕人高不少?!?/p>

    她接著解釋,黃斑裂孔的治療就像修房子:保守治療相當(dāng)于“貼膏藥”,用藥物緩解癥狀,但裂孔不會(huì)自己愈合;手術(shù)則是“干凈翻修”,通過(guò)玻璃體切除、剝除黃斑前膜和內(nèi)界膜,再用氣體填充裂孔,讓視網(wǎng)膜重新貼合。

    “可手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大啊!”我脫口而出。趙院長(zhǎng)笑了:“任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),但您的裂孔再拖下去,視網(wǎng)膜會(huì)進(jìn)一步萎縮,到時(shí)候想手術(shù)都沒機(jī)會(huì)了?!彼贸鐾甑牟±o我看:有位70歲的阿姨,裂孔600微米,術(shù)后視力從0.05修養(yǎng)到0.5;還有位50多歲的先生,裂孔400微米,因?yàn)楠q豫半年沒手術(shù),然后只能接受失明現(xiàn)實(shí)……

    那天晚上,我和兒子在酒店翻來(lái)覆去睡不著。保守治療?等于放棄希望;手術(shù)?萬(wàn)一失敗了怎么辦?我想起小區(qū)里那位獨(dú)居的張阿姨,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變失明,現(xiàn)在連門都不敢出……“媽,咱們賭一把!”兒子突然握住我的手,“趙院長(zhǎng)做過(guò)上萬(wàn)例手術(shù),成功幾率很高,咱們不能等瞎了才后悔!”

    黃斑變性卡通圖片展示

    三、手術(shù)室里的40分鐘:比生孩子還緊張的“精細(xì)活”

    手術(shù)那天,我躺在手術(shù)臺(tái)上,盯著頭頂?shù)臒o(wú)影燈,心跳快得像敲鼓。護(hù)士給我滴了麻藥,眼睛涼絲絲的,但耳朵還能聽見趙院長(zhǎng)的聲音:“準(zhǔn)備開始,吸氧,監(jiān)測(cè)血壓……”器械碰撞的叮當(dāng)聲、監(jiān)護(hù)儀的“滴滴”聲,還有護(hù)士輕聲的提醒,讓我緊張得腳趾頭都蜷起來(lái)了。

    “別怕,就像睡一覺?!壁w院長(zhǎng)的聲音溫柔卻有力量。我閉上眼,感覺有東西輕輕觸碰眼球,接著是一陣輕微的拉扯感——后來(lái)才知道,那是她在剝除黃斑前膜和內(nèi)界膜,這兩層膜就像貼在視網(wǎng)膜上的“膠水”,剝除時(shí)稍有不慎就會(huì)損傷視網(wǎng)膜。

    “裂孔封閉得非常好,氣體填充到位?!?0分鐘后,趙院長(zhǎng)的聲音傳來(lái)。我松了口氣,這才發(fā)現(xiàn)后背的病號(hào)服已經(jīng)被汗水浸透。術(shù)后護(hù)士扶我起身,特意交代:“術(shù)后要趴著或者面朝下3-4天,讓氣體頂住黃斑,促進(jìn)愈合?!北绕饌鹘y(tǒng)手術(shù)要趴半個(gè)月,這已經(jīng)輕松多了。

    正常視覺和黃斑病變視覺

    四、術(shù)后改善:從“霧里看花”到“重見清晰”

    住院那幾天,我成了醫(yī)院的“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”。護(hù)士每天定時(shí)來(lái)測(cè)血糖、滴眼藥水,還反復(fù)叮囑:“別抬頭,別劇烈運(yùn)動(dòng),多吃富含葉黃素的食物?!辈》坷锔蓛粽麧崳差^有專門放眼藥水的亞克力盒,連被子都疊得方方正正——這服務(wù),比高端酒店還貼心!

    更讓我感動(dòng)的是趙院長(zhǎng)查房時(shí)的細(xì)心。她拿著裂隙燈照了半天,輕聲說(shuō):“修養(yǎng)得不錯(cuò),裂孔閉合了,但視網(wǎng)膜還有點(diǎn)水腫,別著急。”還特意安慰我:“視力修養(yǎng)需要時(shí)間,就像種莊稼,得慢慢長(zhǎng)?!?/p>

    術(shù)后第3天,我摘掉眼罩,試探性地睜開左眼——哇!眼前的國(guó)內(nèi)外清晰多了!雖然還有點(diǎn)模糊,但再也不是之前那種“霧里看花”的感覺了。兒子舉著手指在我眼前晃:“媽,這是幾?”我瞇著眼看了半天:“3?”他激動(dòng)得跳起來(lái):“媽!您能看到3了!術(shù)前您連我的手指頭都看不清!”

    術(shù)后12天復(fù)查,視力已經(jīng)從0.06修養(yǎng)到0.5!看著視力表上越來(lái)越小的字母,我差點(diǎn)哭出來(lái)——原來(lái)清晰的國(guó)內(nèi)外這么美好!現(xiàn)在我能自己做飯、帶孫子,還能跳廣場(chǎng)舞了。上周去超市,我甚至看清了貨架上的生產(chǎn)日期——這在前幾個(gè)月,是想都不敢想的事!

    黃斑眼病橫切面的樣子圖解

    五、給病友的真心話:別讓猶豫耽誤了更佳治療時(shí)機(jī)

    回顧這段經(jīng)歷,我想用三句掏心窩子的話,給同樣被黃斑裂孔困擾的病友:

    頭一,別被“年齡”嚇倒。 我60歲,裂孔500多微米,術(shù)后視力能修養(yǎng)到0.5,說(shuō)明年齡不是肯定障礙。趙院長(zhǎng)說(shuō),她做過(guò)更大年齡的患者是82歲,術(shù)后視力也提高了不少。關(guān)鍵是要找經(jīng)驗(yàn)充足的醫(yī)生,配合治療。

    第二,別迷信“保守治療”。 黃斑裂孔不會(huì)自己愈合,就像衣服破了不補(bǔ)會(huì)越扯越大。我見過(guò)太多病友,因?yàn)楹ε率中g(shù)耽誤治療,然后裂孔越來(lái)越大,視網(wǎng)膜萎縮,想手術(shù)都沒機(jī)會(huì)了。

    第三,選對(duì)醫(yī)生比選醫(yī)院更重要。 我特意查了趙院長(zhǎng)的資料:美國(guó)訪問(wèn)學(xué)者,做過(guò)上萬(wàn)例眼底手術(shù),還拿過(guò)國(guó)內(nèi)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。這樣的醫(yī)生,技術(shù)有確保,心里更踏實(shí)。

    現(xiàn)在,我逢人就夸:“華廈眼科的趙院長(zhǎng),真是我的救命恩人!”兒子打趣我:“媽,您這廣告打得比明星還賣力!”我笑著說(shuō):“這不是廣告,是一個(gè)普通患者的真心話——要是早點(diǎn)遇到趙院長(zhǎng),我何必遭那半個(gè)月的罪?”

    黃斑眼病的發(fā)病位置圖解

    然后,我想用一句老話結(jié)束今天的分享:“病來(lái)如山倒,病去如抽絲?!秉S斑裂孔的治療確實(shí)需要時(shí)間,但只要選對(duì)方法、找對(duì)醫(yī)生,重見清晰國(guó)內(nèi)外并不是夢(mèng)。希望我的經(jīng)歷,能給正在猶豫的病友一點(diǎn)勇氣——畢竟,人生沒有太晚的開始,只有不敢開始的遺憾。

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